O engasgo é uma situação que costuma gerar muita ansiedade, especialmente durante a introdução alimentar. Saber reconhecer quando existe uma obstrução grave das vias aéreas e como agir pode fazer toda a diferença.
Segundo as recomendações atuais da American Heart Association (AHA), a conduta depende, inicialmente, de como o bebê está reagindo.
Como saber se o bebê está realmente engasgado?
Nem toda tosse durante a alimentação significa que é necessário realizar a manobra de desengasgo.
Se o bebê consegue tossir com força, chorar ou emitir sons, permita que ele tente eliminar o alimento ou objeto pela própria tosse e observe atentamente.
Já alguns sinais podem indicar uma obstrução grave das vias aéreas:
- tosse fraca ou ausente;
- incapacidade de chorar;
- dificuldade ou incapacidade de respirar;
- mudança da coloração da pele, que pode ficar arroxeada;
- alteração do nível de consciência;
- ausência de respiração.
Bebê menor de 1 ano engasgou: como fazer a manobra?
Se houver sinais de obstrução grave e o bebê estiver consciente, acione o serviço de emergência e inicie a manobra. A AHA recomenda alternar 5 golpes nas costas e 5 compressões torácicas.
1. Faça 5 golpes nas costas: posicione o bebê de bruços sobre o seu antebraço ou coxa, mantendo a cabeça mais baixa que o tronco e sustentando adequadamente a cabeça e a mandíbula. Faça 5 golpes firmes entre as escápulas.
2. Faça 5 compressões torácicas: vire cuidadosamente o bebê de barriga para cima, ainda mantendo a cabeça mais baixa que o corpo. Faça 5 compressões rápidas no centro do tórax, sobre a metade inferior do esterno, utilizando a base de uma mão, conforme a atualização da AHA de 2025.
3. Continue alternando: repita os ciclos de 5 golpes nas costas + 5 compressões torácicas até que o objeto seja eliminado ou o bebê fique inconsciente.
Importante: não faça compressões abdominais (manobra de Heimlich) em bebês menores de 1 ano, devido ao risco de lesões em órgãos abdominais.
E se o bebê ficar inconsciente?
Se o bebê perder a consciência, deve-se iniciar ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e manter o atendimento até a chegada do serviço de emergência. Antes de realizar as ventilações, verifique se existe algum objeto visível na boca.
Não introduza os dedos às cegas na boca tentando procurar o objeto, pois isso pode empurrá-lo ainda mais para dentro das vias aéreas.
No Brasil, o SAMU pode ser acionado pelo 192.
Prevenção também é fundamental
Grande parte dos episódios de engasgo pode ser prevenida. Durante as refeições, mantenha a criança sentada e supervisionada, ofereça os alimentos em formatos e consistências adequados para a idade e tenha atenção especial com alimentos pequenos, redondos, duros ou que possam obstruir completamente a via aérea.
Também é importante manter objetos pequenos, peças de brinquedos e outros itens que possam ser levados à boca fora do alcance do bebê.
Informação também salva vidas
Ler sobre a manobra ajuda, mas não substitui um treinamento prático de primeiros socorros e RCP. Pais, avós e outros cuidadores devem, sempre que possível, aprender essas técnicas antes mesmo do início da introdução alimentar.
Dra. Bruna Cezar
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
CRM-SP 150.104 | RQE 82.125 | RQE 82.125-1
